Spolehlivost antikoncepčních metod
Spousta z vás se neustále ptá, jak je která antikoncepční metoda spolehlivá. Odpověď však není tak jednoduchá, jak by se zdálo a výsledky měření se často velmi liší. K hodnocení spolehlivosti je nejčastěji užíván tzv. Pearl index, který říká, ke kolika nežádoucím otěhotněním došlo u sta žen používajících daný typ antikoncepce po dobu jednoho roku.Spousta z vás se neustále ptá, jak je která antikoncepční metoda spolehlivá. Odpověď však není tak jednoduchá, jak by se zdálo a výsledky měření se často velmi liší. Dá se předpokládat, že každý si vybírá a nebo objednává statistiky, které naznačují, že právě jeho metoda antikoncepce je ta nejvýhodnější. Obzvláště jsou známé studie skupin, které podporují tzv. „přirozené plánování rodičovství“ a zároveň nesouhlasí s používáním hormonální antikoncepce. Důležitější než skutečná spolehlivost antikoncepce, je spolehlivost toho, kdo ji používá. Pokud vám dají lékaři do rukou 100% spolehlivou antikoncepci a dívka ji bude muset užívat každý den v přesný čas, pak v případě selhání nešlo jen o selhání té vlastní antikoncepce, ale většinou o selhání uživatelky.
Proto důvěřujte údajům, které hodnotí celou antikoncepční metodu a ne jen samotnou antikoncepci a sami si uvědomte nakolik jste spolehliví a schopní daný druh antikoncepce používat. Je samozřejmé, že právě metody, kdy jsou na uživatelku kladeny nejmenší nároky, jsou nejspolehlivější. Třeba nitroděložní tělísko, kde na zodpovědnosti partnerky skoro vůbec nezáleží. Nebo injekční a podkožní antikoncepce, kdy je možnost selhání uživatelky minimální. Pak běžná hormonální antikoncepce, která je na uživatelce hodně závislá až po symptotermální metodu, kdy si musí žena každý den měřit teplotu, hustotu děložního hlenu a další příznaky a z toho teprve odhadovat čas ovulace a pak mít nechráněný pohlavní styk pouze v těchto dnech.
Laboratorní spolehlivost antikoncepčních metod bývá velmi vysoká, ale právě až jednoduchost jejich používání znatelně ovlivní reálné výsledky. Například ani zapomínání tabletek není zanedbatelné, neboť statistiky uvádějí, že až 30% uživatelek často na nějakou zapomene.
Dalším důležitým faktorem je délka užívání antikoncepce. Pokud zvolíte špatnou antikoncepční metodu, která vám nebude vyhovovat a vy ji budete muset změnit, opět se vystavujete nebezpečí. Statistiky opět naznačují, že během prvního roku užívání, je antikoncepční metoda nejméně spolehlivá. Po delší době si na antikoncepci zvyknete a neděláte tolik chyb. Další věc, která by mohla vysvětlit proč se spolehlivost věkem užívání zvyšuje, je nepokračování neúspěšných uživatelek antikoncepce vzhledem k tomu, že otěhotní a nebo zvolí pro ně vhodnější metodu.
Pearl index
K hodnocení spolehlivosti je nejčastěji užíván tzv. Pearl index, který říká, ke kolika nežádoucím otěhotněním došlo u sta žen používajících daný typ antikoncepce po dobu jednoho roku. Čím je tedy Pearl index nižší, tím je metoda spolehlivější. Jestli tedy ze sta žen při používání antikoncepce během jednoho roku otěhotní jen jedna je Pearl index 1,0. Naopak třeba PI 0,2 znamená, že z 1000 sledovaných žen jen dvě ženy otěhotněly během jednoho roku a nebo, že z 500 sledovaných žen jich 10 otěhotnělo během deseti let.
Každý by se však mohl zeptat, kolik měly testované páry za ten rok pohlavních styků? Bohužel na to není žádná odpověď, a to opět naznačuje proč jsou výsledky podobných testů tak odlišné. K selhání antikoncepce bude docházet většinou u mladších žen, protože jsou více plodné a také obvykle více sexuálně aktivní. Proto je v tabulce u každé metody rozsah hodnot. Vyberte si hodnotu podle toho nakolik si myslíte, že jste sexuálně aktivní, mladí a především nakolik si o sobě myslíte, že jste zodpovědní.
Tabulka: Pearl index při prvním roku užívání antikoncepce.
Metoda | Pearl index |
---|---|
Žádná (mladá žena) | 80 – 90 |
Žádná (věk 40 let) | 40 – 50 |
Žádná (věk 45 let) | 10 – 20 |
Žádná (věk 50 let) | 0 – 50 |
Výplachy pochvy | 36 |
Hlenová Billingsova metoda | 25 – 30 |
Ogino-Knausova metoda (kalendářová) | 14 – 40 |
Antikoncepční houbička | 9 – 25 |
Periodická abstinence | 6 – 25 |
Teplotní metoda | 3 – 20 |
Pouze spermicidní přípravky | 4 – 25 |
Přerušovaná soulož | 6 – 17 |
Symptotermální metoda | 6 – ? |
Sledování hormonu LH a estrogenu | 3 – 6 |
Poševní pesar | 4 – 22 |
Cervikální klobouček | 4 – 20 |
Poševní pesar + spermicidy | 2 – 18 |
Mužský kondom (prezervativ) | 2 – 15 |
Ženský kondom | 5 – 15 |
Minipilulka s gestagenem | 0,3 – 6 |
Nitroděložní tělísko | 0,2 – 2 |
Kombinovaná HA (50mg estrogenu) | 0,1 – 3 |
Kombinovaná HA (<50mg estrogenu) | 0,2 – 3 |
Nitroděložní tělísko (s obsahem mědi) | 0,2 – 0,8 |
Depo-Provera (injekce) | 0,03 – 1 |
Levonorgestrel uvolňující nitroděložní systém | 0,02 – 0,2 |
Podkožní implantáty | 0 – 0,07 |
Sterilizace – Ženy | 0 – 0,5 |
Sterilizace – Muže | 0 – 0,05 |
Z tabulky je vidět, jak ovlivnilo lidské selhání (nebo jen náhoda) i tak spolehlivou antikoncepci jako je kondom. Proto by člověk měl uvažovat i nad situací, kdy kondom praskne a mít v záloze nějakou záchranou brzdu (například Postinor). U hormonální antikoncepce se dopad lidského selhání neprojevil tak výrazně, protože i při jednodenním vynechání má antikoncepce stále ještě poměrně vysokou účinnost (antikoncepce pomalu odeznívá). Narozdíl od kondomu, kde jeho antikoncepční účinek je při selhání nula.
Komentáře
petmk says:
Diskuse uzamčena
Tato diskuse byla určena pro spolehlivost antikoncepce obecně. Protože zde ale 95% komentářů duplikuje něco ohledně hormonální antikoncepce, zřejmě tato diskuse není potřeba. Proto tuto diskusi zamykám a chete-li se na něco k tématu zeptat, jistě vám v soukromé poště odpoví ti, kdo její uzamčení způsobili.
barbora739 says:
ahoj mam dotaz predevcirem rano sem si vzala 6.tabletku a asi po 14ti hod sem zvracela a dost silně…druhy den se mi stalo uplně to samé ale zvracela sem uz po 4 hodinách co sem si vzala tabletku a taky hodne navic 3hod pred antikoncepcnim praskem sem si vzala zivoc. uhli a potom hodinu po antikonc.prasku sem si vzala take zivoc.uhli…divala jsem se do letaku o antikoncepsi a tam je napsane ze se prasek vstreba do tri hodin,ale zvracela sem dost silne proto sem se chtela ujistit a zavolala na gyndu a primar me rekl ze musis pouzivat sedm dni jeste jinou antikon.petodu protoze ucinek antikoncepce byl snizen pri tom na letaku pisou neco jineho je to zvlastni co si o tom myslite vy nemohl se doktor splest asi sotva co?beru pramino dekuji
bublina says:
V příbalovém letáku se píše i o opakovaném zvracení a dalších problémech kvůli kterým bereš živ. uhlí? Předpokládám že asi průjem a při něm se taky nemusí všechno vstřebat včas. Takže jestli nechceš zbytečně riskovat, dej na radu lékaře.
ivanov (age: 16) says:
Dobrý den. Měl jsem pohlavní styk s mojí dívkou, která bere HA. Udělal jsem se do ní a ona příští den dostala na nemoc antibiotika Penbene, na kterých je napsáno, že snižují účinnost HA. Muže toto snížení účinnosti nějak ovlivnit pohlavní styk den předtím? Děkuji mnohokrát
daggy24 says:
Ne, určitě bude v pauze krvácet.
ivanov (age: 16) says:
Mimojiné příští den bere posledni pilulku z platíčka
daggy24 says:
Chránit se musíte během užívání ATB a ještě 14 dní poté, takže skoro celý měsíc.
Ivanov (age: 16) says:
Dáky moc. Nevěděl jsem že předchozi styk na to nemá vliv
Ivanov says:
Takže otěhotnět před atb je kravina??
bublina says:
Přečti si jak HA funguje (co blokuje), pak si přečti jak dlouho vajíčko dozrává a jak dlouho vydrží spermie v děloze a vejcovodech přežít a počkat si na vajíčko. To je mimochodem principem metody plodných a neplodných dní.
Ivanov says:
promin za mou natvrdlost ale mám bejt vklidu?
bublina says:
Můžeš, ale jestli sis přečetl to co jsem napsala a přesto se musíš takhle ptát, tak asi ne :-)
zuzana (age: 16) says:
Dobrý den,chtěla bych se zeptat na kolik procent je možné,že jsem těhotná,když jsem včera ráno měla svůj první pohlavní styk s partnerem,který měl kondom.Já ale neberu žádné prášky(ani nemám žádnou jinou antikoncepci). Nerada bych byla v 16 matka. Děkuji za odpověď.
bublina says:
Vynásob pravděpodobnost toho, že jsi měla v době soulože plodné dny s pravděpodobností toho, že se jeho sperma dostalo do tvé dělohy (preejakulát na pohlavních orgánech, prasklý kondom, manipulace s použitým kondomem a možnost potřísnění spermatem, …)
kadet says:
A kde měl partner ten kondom? V kapse u kalhot nebo zamčený ve skříni?
Misa (age: 15) says:
Ahojky, chtěla sem se zeptat jaký je riziko že otěhotním. Beru HA uz asi 3 mesice mela sem nechraněný sex s partnerem a před týdnem sem zapoměla prášek ale přesto sem měla nechráněný sex.
bublina says:
Nejdřív si vzpomeň, kolikátý prášek v tom platíčku byl ten zapomenutý. Pak si vzpomeň kolikátý den v tom platíčku jsi souložila. Pak si přečti příbalový leták, kde je napsáno co znamená zapomenutá tableta (záleží na tom kolikátá v pořadí) a co dělat v takovém případě. Pokud jsi postupovala v souladu s instrukcemi v příbalovém letáku, otěhotnění nehrozí. Pokud ne, tak pravděpodobnost otěhotnění závisí na mnoha okolnostech, které neznáme. Kromě už uvedených zejména na plodnosti partnera.
Vilda (age: 22) says:
Ahoj,můžu se zeptat, jak je to v případě, když partnerka má nitroděložní tělísko, je či není nutné používat kondom? Děkuji za odpověď.
bublina says:
„… je či není nutné používat kondom?“
Je či není. Záleží na okolnostech.
Z. (age: 30) says:
To je opravdu informativní odbověď, i když pravdivá…
bublina says:
:-) Nojo, můžu uvést několik případů kdy to nutné je, a několik kdu to nutné není. Mnoho jiných případů jistě zapomenu a přemýšlet nad všema možnejma kombinacema a bypisovat to sem na 3 stránky se mi rozhodně nechce. Takže podle okolností. Pokud tazatele zajímá konkrétní případ, ať ty okolnosti uvede. A nebo ať se zamyslí a odpovědi jistě najde sám :-)
Katka (age: 17) says:
Zdravíčko, HA Lindynette 20 beru od prvého dne menstruace a dnes je to již desátý den. Proto jsem se chtěla zeptat, jestli se svým přítelem můžu už mít nechráněný sex.
Předem děkuji za odpověď, ;-)
Z. (age: 30) says:
Přečti si příbalový leták.
Anonym says:
Ahojky všichni. Prosím vás o radu .Beru první měsíc antikoncepci Azalia…Má s ní někdo zkušenost? je méně spolehlivá než HA?
bublina says:
„HA“ znamená „Hormonální Antikoncepce“.
Azalia je hormonální anikoncepce.
Tvoje otázka („Azalia … je méně spolehlivá než HA?“) postrádá smysl.
Anonym says:
Ahoj, chtěl bych se zeptat, jestli se dá věřit hormonální antikoncepci? Moje partnerka ji bere a chtěla by to zkusit, bez kondomu. Popravdě já jen práškům moc nevěřím, ale taky by se mi to bez něj líbilo víc :)Petr
daggy24 says:
HA patří k jedněm z nejspolehlivějších metod. Pokud se užívá pravidelně. I při malém pozapomenutí (do 12hodin) je riziko otěhotnění minimální. Pokud jste si věrní a nebojíte se, že byste jeden druhého nakazili, kondom není potřeba.
Anonym says:
ahoj znalci a znalkyně :) je mi 24 a myslím, že vím, jak která AK funguje atd. s HA jsem kamarád a dobře si rozumíme atd. jediná věc mi vrtá hlavou a pořád se mi na ní nepodařilo najít odpověď: jak HA „pozná“, že když nevezmu ten den prášek, zda to je ze zapomenutí (= když do 12h nedodám hormony, riziko početí se radikálně zvyšuje, když nedodám hormony do 12+ hodin, nutný kondom po 7 dalších dnů, příp. prodloužit platíčko atd.), nebo zda to je 7denní pauza po >21dnech (= 7 dní žádný hormony perorálně nedodávám, mezitím menstruace ze spádu, ochrana proti početí trvá i těch 7 dní, čeká se na nový přísun hormonů 8. resp. 1. den) ???????????????????????????
já prášky nezapomínám, ale děsně by mě to zajímalo, bohužel nemám po ruce kamarády gynekologa, jen internistu ve čtvrťáku :))))
díky moc !!!!!!!!!!!!!!
daggy24 says:
Protože tělo má nastavený určité časy, jak mají hormony dlouho fungovat.
Anonym says:
uh, promiň, ale to mi moc nepomohlo… můžeš být konkrétnější prosím ?
petmk says:
Představ si, že tvoje tělo je auto a hormon je benzín. Naleješ benzín do nádrže a jede, dokud nedojde benzín. Když včas dotankuješ, nemusíš se obávat nepříjemností po cestě.
Stejně tak HA. Dokud dodáváš hormony, tělo jich má dostatek a nemusíš se bát nehody. Je tam jenom jeden rozdíl, že tělo jede non-stop, takže se dojezd nepočítá na kilometry, ale jde tam jenom o čas…
Anonym says:
Kája Ahoj, měla bych otázku, jakou byste doporučili jinou antikoncepční metodu než HA, antikoncepci beru už 6 let, asi tři roky jsem brala eden druh, se kterým jsem byla velmi spokojená – nepamatuju si název, ale každý týden měly tabletky jinou barvu – bylo tam jiné množství hormonů, ale ta přestala časem účinkovat, po tu dobu jsem měla přítele a vše bylo OK, pak jsme tedy začali zkoušet s doktorem jiné tabletky, nic mi nevyhovovalo, až poslední Mirelle, říkal, že to je poslední z tabletek, že už jiná varianta není, v té době jsem neměla stálého partnera, brala jsem ji hlavně kvůli pravidelnosti cyklu a tomu, abych mohla cyklus vynechat – jsem aktivní sportovec a někdy se mi to „nehodí“. Teď mám ale stálého partnera a neměla jsem při braní tabletek chuť na sex, vše se změnilo, když jsem teď tabletky přestala brát kvůli operaci. Používáme mužský kondom, ale to nám nevyhovuje, tak co s tím?
Zamb says:
Ahojte, mensi problem. Beru HA, skoncila jsem užívání uplne prvniho platíčka, a je to pátý dne, a krvácení nikde. Měla jsem nechráněny styk, ale spoleham na HA. Až doted. Nejsem si tak jista, jestli nemuzu byt tehotna, i kdyz mi to prijde divne, kdyz jsem nevynechala ani jednu tabl. Začala jsem prášky užívat hned ráno, když jsem den předtím dostla mens. odpoledne. Jaké je riziko..?
daggy24 says:
Téměř žádné.
Anonym says:
Jak jsi dopadla?
daggy24 says:
Určitě bere HA a i doteď, po roce a půl a těhotná není…
Kuba says:
Tak to jo. Dekuju za vysvetleni. Koncene mi to nekdo vysvetlil poradne. Aspon uz vim ze je chranena dik moc.
petmk says:
Kuba: K zablokování vaječníků většinou stačí týden. V prvním měsíci ale může být nakročeno k ovulaci tak, že jí HA nedokáže zabránit. To navykání znamená, že se musí srovnat s krvácením a s novou hormonální hladinou. Může se projevit špiněním, dřívějším nebo pozdějším krvácením, změnou síly krvácení,… Ale na ochranu to nemá vliv. Takže na ochranu se dá spolehnout od druhýho plata, ale nějakou dobu může dělat psí kusy menstruace, akné a podobně.
Kuba says:
Prasky bere pravdelne ve stejnej cas. Ale jen ze v jinym tematu sewm cetl ze telo si musi na HA zvyknout a tak muze bejt ze zacatku neucina. Chci mit jistotu
petmk says:
Kuba: Jestli nevynechává prášky, tak HA funguje už dva měsíce.
Kuba says:
tak jo dik. Jeste mam dotaz kdyz pritelkyne zacne brat uz treti plato anikoncpce a menstruaci mela vzdy v pauze je uz antikoncepce funkcni?
godi says:
Kuba: proc by v tom byl problem? Divka nemusi mit menses 7 dni, jsou divky ktere to maji pravidelne tak 3 dny
Kuba says:
Ahoj chci se zeptat pritelkyne uziva hormonalni antikoncepci sunya a v pravidelne 7deni pauze ma menstuaci jen 3–4 dny. Je to problem? Muze to ovlivnovat ucinost antikoncepce?
godi says:
Honza: samozrejme ze zalezi, kdy se zacala brat. Pokud je to v prvni den menses, mela by byt teoreticky ucinna hned,ale ja bych tomu stejne moc neverila a radsi se nejakou dobu (14 dni) chranila kondomem. Pokud se zacne uzivat v jiny den nez prvni den menses, chranit se kondomem a HA bude ucinna az od dalsiho cyklus
Honza says:
Ahoj, chtěl bych se zeptat, jestli je HA spolehlivá i první týden užívání (tím myslím absolutně první). A jestli záleží kdy se začala užívat. Dík za odpověď.
petmk says:
Marketka20: Po 13 hodinách sice výrobce neručí za spolehlivost, ale nechává si taky nějakou bezpečnostní rezervu a tohle bude ještě v ní. Takže šance je minimální.
Marketka20 says:
Ahoj, uzivam antikoncepci chle a behem 3. tydne uzivani jsem si zapomnela vzit tabletku. Beru pravidelne vecer. vzala jsem si ji tedy hned druhy den rano zhruba po 13 hodinach a ten samy den jsem si vzala tabletku jako obvykle. chtela jsem se zeptat odkdy jsem chranena a kdyz jsem mela nechraneny pohlavni styk treti den, tak jestli muzu byt tehotna..diky za rychlou odpoved (jsem celkem nervozni.. :)
godi says:
Lenka: pokud beres tak ja pises, tak se opravdu muzes na HA spolehnout a klidne se muzete s pritelem milovat bez kondomu. Takhle do sebe cpes hormony a vlastne uplne na nic protoze jejich „sluzby“ nevyuzivas
Lenka says:
Ahoj, beru antikoncepci už skoro dva roky (dříve Chloe, nyní Jeanine), za tu dobu jsem na prášek „zapomněla“ cca třikrát a vždy jsem se snažila řídit příbalovým letákem. Pilulku si beru vždy kolem 17–18 h, vyjímečně později/dříve. Bez pauzy jsem brala asi dvakrát, pauzu jsem nikdy nepřesouvala ani neprodlužovala. Teď k problému – stále se bojím, že HA není účinná, a proto se s přítelem milujeme vždy jenom s kondomem nebo to zakončíme „jinak“. Mu to prý nevadí, ale i mě samotnou to začíná štvát, působí to jako rušivý element, aspoň to tak začínám vnímat..Nikdy jsme to nezkusili jinak..Můžu se na HA spolehnout, když ji beru tak, jak jsem popsala výše? Potřebuju asi jenom uklidnit..(nebo psychologa?)
Pavla says:
Ahoj, je pravda, že při braní HA je možné, že i když krvácím, není to menstruace a můžu být těhotná?
Stránky