Častým problémem mladých mužů jsou nejrůznější pupínky na penisu. Jde většinou o velmi nepříjemný problém, s kterým bývá trapné žádat o pomoc lékaře. Pokud se o pupíncích a tom jak se jich zbavit chcete dozvědět více držte se následujícího klí­če:

• Jsou pupínky drobné, bílé a vyskytují se nejčastěji na koruně žaludu (to nejširší místo)?

  Jedná se s největší pravděpodobností o Hirsuties papillaris penis, přečtěte si sekci o tomto tématu.

• Jsou pupínky bledě růžové, tvoří masité výrustky?

  Jedná se asi o Condylomata accuminata, přečtěte si sekci o tomto tématu.

• Jsou to drobné puchýřky naplněných čirou tekutinou, hojí se strupem?

  Jedná se asi o Herpes Genitalis, přečtěte si sekci o tomto tématu.

• Jedná se o větší vřed?

  Bude to asi něco jiného. (O vředech na genitálu připravuji další článek.)

Hirsuties papillaris penis

(doslovně přeloženo bradavkovitá ježatost penisu :-), dalšími názvy pro tento jev jsou Papillae coronae glandis, Pearly penile papules. Tyto projevy jsou asi nejčastějším typem pupíků na penisu. Vypadají jako puchýřky s bělavou mazovou náplní, která se může při tlaku či samovolně provalit na povrch. Obecně platí pravidlo tyto pupínky nemačkat. Mačkáním si spíše uškodíte, je vysoká pravděpodobnost, že se do zhmožděné tkáně dostane infekce a ta vás bude trápit více než pupínky samy. Nejčastěji se nacházejí na koruně žaludu (Corona glandis)- ta nejširší část žaludu, méně často na vnitřní straně předkožky. Výše zmíněné pupínky jsou běžným jevem a jejich závažnost je mizivá, stejně tak jako možnosti léčby. Častější výskyt můžeme pozorovat u mladých mužů, kteří trpí zvýšeným maštěním kůže a projevy akné. Princip jejich vzniku je obdobný. Většinou dojde k jejich spontánní úpravě, stejně jako je tomu s maštěním kůže.

Léčba: Pokud by pupínky někomu vadily přespříliš, je možné jejich lékařské odstranění laserem či kryoterapií (místní aplikací chladu). Tento zákrok se provádí velmi zřídka, protože může mýt za následek vznik bolavých jizev a tím snížení prožitku ze sexuálního styku.

Condylomata accuminata

(venerické bradavice, špičaté kondylomy, fíčky) jsou sexuálně přenášeným infekčním virovým onemocnění, při němž se na genitálu tvoří bledě růžové, masité výrustky. Ty většinou nerespektují žádné predilekční místo a vyskytují se v nahodilých sledech. Kromě genitálu může být postižena i oblast okolo konečníku. Toto onemocnění způsobují lidské papilomaviry (HPV). Při jejich významném rozšíření může dojít k zánětlivým změnám s hojným výtokem, svěděním a pálením. Bylo prokázáno že podtypy lidských papilomavirů 16 a 18 mohou být jedním z faktorů vzniku epiteliálních nádorů. Nejvíce jsou ohroženy ženy a dívky trpící HPV a to karcinomem děložního čípku.

Léčba: kondylomata se nejčastěji léčí laserem na dermatovenero­logické či urologické klinice a jejich léčba patří do rukou lékaře.

Herpes Genitalis

způsobuje výsev drobných puchýřků naplněných čirou tekutinou, na dotek většinou bolestivých, které po určité době praskají a hojí se strupem. Jejich výskyt bývá opakovaný na stejném místě a tvoří hadovité formace (herpeton- had). Toto onemocnění je způsobené lidskými herpes viry, Herpes simplex většinou typ II. Při infekci tímto virem se jedná o onemocnění takřka „na doživotí“, ve chvílích kdy neprobíhá aktivní výsev je vir skryt v senzorických nervových gangliích. Pod vlivem řady faktorů jako horečky, traumatu, močové či genitální infekce či imunologického defektu dochází k znovupropuknutí infekce.

Léčba: antivirotiky, např. acyklovir. Preparáty na našem trhu jsou Herpesin (ten je nejlevnější), Zovirax a Vectavir (ten by podle studií měl být nejúčinnější, ale je jak tomu bývá, je nejdražší). Léky jsou jak ve formě mastí tak ve formě tablet. Tablety jsou více účinné, ale nelze je koupit bez předpisu a používají se jen u závažnějších případů. Dobrou radou je nenosit spodní prádlo z umělých materiálů a vyhýbat se koženým kalhotám. Herpes si libuje v zapářce a proto udržováním vašeho nářadí v suchu, předejdete častějšímu výskytu herpetických infekcí. Více o nákaze Herpes genitalis se dozvíte z článku věnovaném přímo tomuto tématu.

Zdroje:

• Dermatovenerologie, Vosmík F, nakladatelství Karolinum, Praha 1999
• Infekční nemoci, Lobovská A, nakladatelství Karolinum, Praha 2001
• Obrázky z www.skina.org